maison de santé
Nous avons reçu, en qualité d'élus, un courrier dont je ne reproduis pas l'intégralité , mais qui émane d'une association "Avenir Santé Concarneau" laquelle se donne pour but " de contribuer à l'amélioration de l'aménagement sanitaire et social de Concarneau dans ses besoins de santé courants. Pour cela elle se propose de créer une Maison de Santé pluridisciplinaire de nature libérale, avec un service de garde, et de réfléchir aux moyens de rapprochement des professionnels de santé"( en gras la citation exacte )
J'ai fait part de ce courrier à la réunion du Comité de Défense de l'Hôpital mercredi dernier, à la suite de quoi, j'ai élaboré la réponse qui suit , envoyée ce WE à la dite association
Ceci mérite quelques explications :
Lors de la fermeture des Services d'Urgence, la politique des ARS ( agence Régionale de Santé ) est de proposer comme alternative des "maisons de santé" ou "maisons médicales de garde" , libérales, bien évidemment , et sans garanties pour la qualité des soins d'Urgence (rappelons qu'urgentiste est un Métier), pas plus que pour la permanence de soins ( heures d'ouverture) et encore moins pour l'accès de tous au service public ( puisque contrairement à l'hôpital le patient doit faire l'avance du tiers payant d'une consultation de nuit : 65€ .)
Rien à voir, donc, ni avec un vrai service d'urgences, ni avec un service social de santé, type dispensaire, impliquant la gratuité des soins, et la présence de professionnels salariés ou vacataires
Ne doutons pas qu'il s'agisse d'une manoeuvre politique qui tombe à point nommé, étant donné que le maire de Concarneau défend depuis toujours les urgences, très mollement, et la présence d'une maison médicale, très activement!
Que les praticiens désirent se réunir pour optimiser, comme on dit, leurs professions, et offrir un panel d'activités sur le même lieu, c'est leur droit, mais la constitution de leur groupe en mode "associatif" nous interpelle sérieusement !
Sans plus tarder, donc, voici la réponse que je leur ai faite après consultation de Marianne et échange avec les autres membres du comité de défense !
la réunion ABT le même soir était suffisamment dense pour qu'au bout du compte j'oublie de parler de ce sujet , veuillez m'en excuser :-)
petit rappel !
Concarneau le 7 novembre 2013
Madame, Monsieur,
J'ai bien reçu votre lettre du 25 octobre annonçant la création de votre association.
En tant qu'élue et que membre du bureau du Comité de défense de l'Hôpital, ce projet n'a pas manqué de m'interpeller et de poser quelques questions que je vous livre par le présent courrier.
Vous annoncez un projet de création d'une maison pluridisciplinaire de nature libérale, j'en conclus que vous n'imaginez pas une structure municipale comportant des intervenants salariés à la vacation, ou mensuellement, qui pourrait voir le jour à Concarneau dans l'intérêt des jeunes praticiens (de plus en plus nombreux à souhaiter le salariat), et également des populations les plus fragilisées ?
Vous parlez également d'un service de garde : selon quelles modalités d'ouverture et quelle organisation envisagez vous de telles prestations ? Vous n'ignorez pas qu'un comité de défense de l'Hôpital, dont on a fermé les Urgences de nuit depuis 5 ans, est très actif sur Concarneau et que son but est de faire comprendre à l'ARS que le services d'Urgences n'est pas un luxe pour notre ville, mais une nécessité pour la permanence des soins ainsi que l'accès à la santé de toute la population quels que soient le jour et l'heure. Nous aurions aimé que tous les praticiens de Concarneau nous rejoignent sur ce terrain, plutôt que de proposer des « services de garde » libéraux et forcément partiels, dont les modalités restent à définir.
Il est évident que vous mêmes ou vos collègues ont une volonté de travail en équipe pour leur bien être, et une meilleure efficacité des soins, mais cela doit il concerner la gestion municipale ? Si vous vous êtes organisés en association, est ce parce que cela vous faciliterait l'accès à des fonds publics ? Pour ma part, tout en respectant la pratique libérale, je ne suis pas favorable aux partenariats public/privé pour lesquels, en règle générale, le service public est toujours perdant.
En revanche, s'il ne s'agit que d'avoir accès à un terrain constructible sur lequel vous souhaiteriez vous implanter, et s'il n'y a pas d'objection majeure au PLU (réviser le PLU en la matière semble plutôt compliqué pour une opération de cette nature), cela peut être envisageable, puisque, comme vous le faites remarquer, ce serait dans l'intérêt des soins apportés à la population dans une zone qui en est dépourvue.
Enfin vous parlez d'un projet à caractère social, c'est un point qui nous touche tout particulièrement et je serais heureuse que vous m'informiez des dispositions que vous aimeriez mettre en œuvre afin de promouvoir, dans votre projet, les aspects qui y font référence.
Je vous remercie de votre attention et vous adresse mes salutations les meilleures
D.Dieterlé